Bichectomie – retrait des boules de Bichat

Qu’est-ce que le retrait des boules de Bichat ?

Le retrait des boules de Bichat est une intervention de chirurgie plastique destinée à affiner la région des joues et à améliorer les contours du visage. 

Également surnommée « Hollywood cheek », la bichectomie consiste à retirer les boules graisseuses de Bichat situées dans les joues, ce qui permet d’obtenir des pommettes plus marquées, des joues plus fines et un visage globalement plus mince et mieux sculpté.

Comme pour toute chirurgie esthétique, la consultation avec un chirurgien plasticien est indispensable, car il faut déterminer si la structure du visage du patient se prête à une bichectomie. En effet, cette intervention ne convient pas à tous les patients.

La bichectomie convient particulièrement aux personnes de 20 à 40 ans ayant un visage plein, carré ou rond.

Elle peut ne pas être adaptée aux patients plus âgés, car la graisse du visage diminue naturellement avec l’âge et la bichectomie accentuerait alors nettement les signes du vieillissement. Les personnes dont le poids se situe en dehors d’une fourchette saine ne sont pas non plus de bonnes candidates, car la prise ou la perte de poids peut modifier sensiblement la forme du visage.

Comment se déroule une bichectomie ?

 La bichectomie peut être réalisée sous anesthésie locale en 30 minutes environ. Une petite incision (d’environ 1 cm) est pratiquée à l’intérieur de la joue. La boule de Bichat est dégagée et retirée avec précaution, puis l’incision est refermée par des fils résorbables.

Cette intervention peut être associée à d’autres interventions du visage, notamment une rhinoplastie.

Qui est un bon candidat au retrait des boules de Bichat ?

Le bon candidat au retrait des boules de Bichat, ou bichectomie, est généralement une personne de 20 à 40 ans ayant un visage plein, carré ou rond. Cette intervention vise à affiner la région des joues et à améliorer les contours du visage. Elle peut ne pas convenir aux patients plus âgés, car la graisse du visage diminue naturellement avec l’âge et la bichectomie peut accentuer le vieillissement.

Par ailleurs, les personnes dont le poids se situe en dehors d’une fourchette saine ne sont pas forcément de bonnes candidates, car la prise ou la perte de poids peut modifier sensiblement la forme du visage. Il est important de consulter un chirurgien plasticien pour déterminer si le retrait des boules de Bichat est adapté à la structure de votre visage et à vos objectifs.

Que se passe-t-il avant l’intervention ?

Avant un retrait des boules de Bichat, plusieurs étapes sont nécessaires pour garantir le bon déroulement de l’intervention. Vous aurez d’abord une première consultation avec un chirurgien plasticien spécialisé dans les interventions du visage. Lors de cette consultation, vous évoquerez vos objectifs et vos attentes, ainsi que vos éventuelles préoccupations ou questions.

Le chirurgien évaluera ensuite la structure de votre visage et déterminera si vous êtes un bon candidat à cette intervention. Il tiendra compte de facteurs tels que votre âge, la forme de votre visage et votre état de santé général. Si vous êtes un bon candidat, il vous expliquera l’intervention en détail ainsi que ses risques et bénéfices potentiels.

Une fois votre décision prise, vous recevrez des consignes préopératoires. Elles peuvent notamment consister à éviter certains médicaments ou compléments alimentaires qui augmentent le risque de saignement, à arrêter de fumer si vous êtes fumeur et à prévoir que quelqu’un vous raccompagne chez vous après l’intervention.

Le jour de l’intervention, vous serez accueilli(e) dans l’établissement et préparé(e) pour l’opération : photographies préopératoires, marquage des zones à traiter et anesthésie. Le type d’anesthésie dépend des préférences du chirurgien et de votre confort.

Pendant l’intervention, de petites incisions sont pratiquées à l’intérieur de la bouche, vers l’arrière des joues. Le chirurgien retire ensuite avec précision la quantité souhaitée de graisse de Bichat afin de sculpter les joues et d’obtenir le contour recherché. Les incisions sont refermées par des fils résorbables et vous recevez des consignes postopératoires pour votre convalescence.

Au cours des semaines suivantes, vous aurez des rendez-vous de contrôle avec votre chirurgien pour suivre la cicatrisation. Il évaluera les résultats et répondra à vos préoccupations ou questions. Il est important d’être patient pendant la convalescence, car il peut falloir plusieurs semaines pour que le gonflement disparaisse complètement et que le résultat final soit visible.

Dans l’ensemble, le retrait des boules de Bichat est une intervention relativement simple qui peut nettement améliorer les contours du visage et lui donner un aspect plus défini. En suivant les consignes pré- et postopératoires de votre chirurgien, vous favorisez une convalescence sereine et réussie.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

Pendant le retrait des boules de Bichat, le chirurgien commence par administrer l’anesthésie afin d’assurer votre confort tout au long de l’intervention. Une fois l’anesthésie en place, il pratique de petites incisions à l’intérieur de la bouche, près des joues. Ces incisions sont placées de façon stratégique afin d’éviter toute cicatrice visible.

Le chirurgien retire ensuite délicatement les boules de Bichat, responsables du volume dans la partie basse des joues. La quantité de graisse retirée dépend du résultat souhaité et du jugement professionnel du chirurgien. Il est important de bien exprimer vos attentes à votre chirurgien au préalable afin d’être sur la même longueur d’onde.

Après le retrait de la graisse, le chirurgien referme soigneusement les incisions avec des fils résorbables, ce qui évite d’avoir à retirer les points par la suite. L’intervention dure généralement environ une heure, mais cette durée peut varier selon les cas.

À la fin de l’intervention, vous êtes conduit(e) en salle de réveil où vous êtes surveillé(e) jusqu’à la dissipation de l’anesthésie. Un gonflement, des ecchymoses et une gêne sont normaux dans les jours qui suivent. Votre chirurgien vous prescrira des antalgiques et vous donnera des instructions détaillées pour l’entretien des incisions et la gestion de l’inconfort.

En conclusion, le retrait des boules de Bichat est une intervention relativement simple qui peut nettement améliorer les contours du visage et lui donner un aspect plus défini. En comprenant le déroulement de l’intervention et en suivant les consignes de votre chirurgien, vous favorisez une convalescence sereine et obtenez le résultat souhaité : un visage plus sculpté et d’allure plus jeune.

Quand puis-je reprendre le travail ?

La plupart des patients peuvent reprendre le travail 2 à 3 jours après le retrait des boules de Bichat. Le temps de récupération varie toutefois d’une personne à l’autre.

Il est recommandé de vous ménager les premiers jours après l’intervention et d’augmenter progressivement votre activité selon votre ressenti. Votre chirurgien vous donnera des consignes adaptées à votre cas.

Soins après une bichectomie

Après l’intervention, les patients reçoivent un bain de bouche spécial pour prévenir l’infection, ainsi que des informations sur l’entretien des incisions buccales. Compte tenu de l’emplacement des incisions, une alimentation liquide est nécessaire les premiers jours après la bichectomie, puis on passe progressivement à une alimentation molle et enfin normale. La cicatrisation dure environ deux semaines. Il est essentiel de suivre ces consignes à la lettre pour favoriser une bonne cicatrisation et réduire le risque de complications. Elles peuvent notamment consister à éviter certains aliments, à maintenir une bonne hygiène buccale et à s’abstenir d’efforts intenses pendant un certain temps.

Comme indiqué plus haut, vous aurez des rendez-vous de contrôle avec votre chirurgien pour vérifier que la cicatrisation se déroule bien. Il évaluera les résultats et répondra à vos préoccupations ou questions. Soyez patient pendant cette période, car le gonflement peut empêcher de voir immédiatement le résultat final.

Votre visage peut présenter des ecchymoses et un gonflement. De la glace est appliquée pour réduire le gonflement.

Le résultat définitif est obtenu 2 à 3 mois après l’intervention.

Complications de la bichectomie

Bien que rares, certaines complications peuvent survenir :

infection ou mauvaise cicatrisation

saignement excessif

réaction indésirable à l’anesthésie

accumulation de liquide ou sérome

lésion des glandes salivaires

perte de sensibilité ou lésion des nerfs faciaux

thrombose veineuse profonde (TVP)

asymétrie du visage ou résultat insatisfaisant

Le meilleur moyen d’éviter les effets indésirables est de consulter un chirurgien plasticien qualifié et agréé et de suivre scrupuleusement toutes les recommandations postopératoires.

Il est toujours conseillé de bien prendre soin de sa peau et d’éviter des habitudes comme le tabac et la consommation excessive d’alcool.