Bichektomie – Entfernung des Wangenfettpolsters

Was ist eine Wangenfettentfernung?

Die Entfernung des Wangenfettpolsters (Bichat-Fettpfropf) ist ein plastisch-chirurgischer Eingriff, der die Wangenpartie schmaler macht und die Gesichtskonturen verbessert. 

Bei der auch als „Hollywood-Wangen“ bezeichneten Bichektomie wird das bukkale Fettgewebe aus den Wangen entfernt. Das Ergebnis sind betontere Wangenknochen, schmalere Wangen und insgesamt ein schlankeres, markanter modelliertes Gesicht.

Wie bei allen ästhetischen Eingriffen ist ein Beratungsgespräch mit einem Plastischen Chirurgen unerlässlich, denn es muss geklärt werden, ob die Gesichtsstruktur der Patientin oder des Patienten für eine Bichektomie geeignet ist. Die Bichektomie ist nicht für jeden geeignet.

Am besten eignet sich die Bichektomie für Menschen in ihren 20ern und 30ern mit vollem, eckigem oder rundem Gesicht.

Für ältere Patientinnen und Patienten ist sie unter Umständen nicht geeignet, da das Gesichtsfett mit zunehmendem Alter ohnehin abnimmt und eine Bichektomie den Alterungsprozess deutlicher sichtbar machen kann. Auch Personen außerhalb eines gesunden Gewichtsbereichs sind keine geeigneten Kandidaten, da Gewichtszu- und -abnahmen die Gesichtsform erheblich verändern können.

Wie wird eine Bichektomie durchgeführt?

 Die Bichektomie kann in örtlicher Betäubung in etwa 30 Minuten durchgeführt werden. Dabei wird ein kleiner Schnitt (ca. 1 cm) an der Innenseite der Wange gesetzt. Das Wangenfettpolster wird freigelegt und vorsichtig entfernt; anschließend wird der Schnitt mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Der Eingriff lässt sich mit anderen Gesichtsoperationen kombinieren, zum Beispiel mit einer Nasenkorrektur.

Wer ist ein guter Kandidat für eine Wangenfettentfernung?

Gute Kandidaten für die Entfernung des Wangenfettpolsters (Bichektomie) sind in der Regel Menschen in ihren 20ern oder 30ern mit vollem, eckigem oder rundem Gesicht. Der Eingriff soll die Wangenpartie verschmälern und die Gesichtskonturen verbessern. Für ältere Patientinnen und Patienten ist er möglicherweise nicht geeignet, da das Gesichtsfett mit dem Alter natürlich abnimmt und eine Bichektomie den Alterungsprozess betonen kann.

Zudem sind Personen außerhalb eines gesunden Gewichtsbereichs möglicherweise keine geeigneten Kandidaten, da Gewichtsschwankungen die Gesichtsform deutlich verändern können. Lassen Sie sich daher von einem Plastischen Chirurgen beraten, ob eine Wangenfettentfernung zu Ihrer Gesichtsstruktur und Ihren Zielen passt.

Was geschieht vor einer Wangenfettentfernung?

Vor einer Wangenfettentfernung sind mehrere Schritte notwendig, um einen erfolgreichen Eingriff sicherzustellen. Zunächst findet ein Erstgespräch mit einem auf Gesichtseingriffe spezialisierten Plastischen Chirurgen statt. Dabei besprechen Sie Ihre Ziele und Erwartungen sowie Ihre Bedenken und Fragen.

Anschließend beurteilt der Chirurg Ihre Gesichtsstruktur und entscheidet, ob Sie für eine Wangenfettentfernung geeignet sind. Dabei werden Faktoren wie Alter, Gesichtsform und allgemeiner Gesundheitszustand berücksichtigt. Wenn Sie geeignet sind, erklärt Ihnen der Chirurg den Eingriff im Detail und bespricht mögliche Risiken und Vorteile.

Wenn Sie sich für den Eingriff entschieden haben, erhalten Sie Anweisungen zur Vorbereitung. Dazu kann gehören, bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen, die das Blutungsrisiko erhöhen, mit dem Rauchen aufzuhören und eine Begleitperson zu organisieren, die Sie nach dem Eingriff nach Hause bringt.

Am Tag der Operation werden Sie in der Klinik auf den Eingriff vorbereitet. Dazu gehören gegebenenfalls Fotos vor der Operation, das Anzeichnen der zu behandelnden Bereiche und die Betäubung. Die Art der Betäubung richtet sich nach der Empfehlung des Chirurgen und Ihrem persönlichen Wohlbefinden.

Während des Eingriffs werden kleine Schnitte im Mund, im hinteren Bereich der Wangen, gesetzt. Der Chirurg entfernt dann vorsichtig die gewünschte Menge des Wangenfettpolsters und modelliert die Wangen für die angestrebte Kontur. Die Schnitte werden mit selbstauflösenden Fäden verschlossen, und Sie erhalten Anweisungen für die Zeit der Erholung.

In den Wochen nach dem Eingriff finden Nachsorgetermine bei Ihrem Chirurgen statt, um den Heilungsverlauf zu kontrollieren. Dabei werden die Ergebnisse beurteilt und Ihre Fragen beantwortet. Haben Sie Geduld während der Erholung: Es kann einige Wochen dauern, bis die Schwellung vollständig abgeklungen und das endgültige Ergebnis sichtbar ist.

Insgesamt ist die Wangenfettentfernung ein vergleichsweise unkomplizierter Eingriff, der die Gesichtskonturen deutlich verbessern und für ein markanteres Erscheinungsbild sorgen kann. Wenn Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen vor und nach der Operation befolgen, schaffen Sie die besten Voraussetzungen für eine reibungslose Erholung.

Was geschieht während einer Wangenfettentfernung?

Zu Beginn des Eingriffs erhalten Sie eine Betäubung, damit Sie während der Operation keine Beschwerden haben. Sobald die Betäubung wirkt, setzt der Chirurg kleine Schnitte an der Innenseite des Mundes im Wangenbereich. Diese Schnitte sind so platziert, dass keine sichtbaren Narben entstehen.

Anschließend entfernt der Chirurg behutsam die Wangenfettpolster, die für die Fülle der unteren Wangenpartie verantwortlich sind. Wie viel Fett entfernt wird, hängt von Ihrem Wunschergebnis und der fachlichen Einschätzung des Chirurgen ab. Besprechen Sie Ihre Erwartungen daher vorab ausführlich mit Ihrem Chirurgen.

Nach der Fettentfernung werden die Schnitte sorgfältig mit selbstauflösenden Fäden verschlossen, sodass später kein Fädenziehen nötig ist. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde, dies kann jedoch je nach individueller Situation variieren.

Nach dem Eingriff werden Sie in einem Aufwachbereich überwacht, bis die Wirkung der Betäubung nachlässt. Schwellungen, Blutergüsse und leichte Beschwerden in den Tagen nach dem Eingriff sind normal. Ihr Chirurg verschreibt Ihnen Schmerzmittel und gibt Ihnen genaue Anweisungen zur Pflege der Schnitte und zum Umgang mit Beschwerden.

Zusammenfassend ist die Wangenfettentfernung ein vergleichsweise unkomplizierter Eingriff, der die Gesichtskonturen deutlich verbessern und für ein markanteres Erscheinungsbild sorgen kann. Wenn Sie den Ablauf kennen und die Anweisungen Ihres Chirurgen befolgen, steht einer reibungslosen Erholung und einem modellierten, jugendlich wirkenden Gesicht nichts im Weg.

Wann kann ich wieder arbeiten?

Die meisten Patientinnen und Patienten können 2–3 Tage nach der Wangenfettentfernung wieder arbeiten. Die Erholungszeit kann jedoch individuell unterschiedlich sein.

Schonen Sie sich in den ersten Tagen nach dem Eingriff und steigern Sie Ihre Aktivität schrittweise, je nachdem, wie Sie sich fühlen. Ihr Chirurg gibt Ihnen individuelle Empfehlungen.

Nachsorge nach der Bichektomie

Nach dem Eingriff erhalten Sie eine spezielle Mundspülung zur Infektionsvorbeugung sowie Hinweise zur Pflege der Schnitte im Mund. Aufgrund der Lage der Schnitte sollten Sie sich in den ersten Tagen nach der Bichektomie flüssig ernähren und dann schrittweise über weiche Kost zur normalen Ernährung übergehen. Die Heilung dauert etwa zwei Wochen. Es ist wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen, um eine gute Heilung zu fördern und das Komplikationsrisiko gering zu halten. Dazu kann gehören, bestimmte Lebensmittel zu meiden, auf eine gute Mundhygiene zu achten und eine Zeit lang auf anstrengende Aktivitäten zu verzichten.

Wie bereits erwähnt, finden Nachsorgetermine bei Ihrem Chirurgen statt, um sicherzustellen, dass die Heilung planmäßig verläuft. Dabei werden die Ergebnisse beurteilt und Ihre Fragen beantwortet. Haben Sie in dieser Zeit Geduld, da das endgültige Ergebnis aufgrund der Schwellung nicht sofort sichtbar ist.

Im Gesicht können Blutergüsse und Schwellungen auftreten. Zur Linderung der Schwellung wird gekühlt.

Das endgültige Ergebnis zeigt sich 2–3 Monate nach dem Eingriff.

Komplikationen der Bichektomie

Auch wenn sie selten sind, können folgende Komplikationen auftreten:

Infektion oder Wundheilungsstörungen

Starke Blutungen

Unverträglichkeitsreaktion auf die Betäubung

Flüssigkeitsansammlung oder Serom

Verletzung der Speicheldrüsen

Gefühlsstörungen oder Verletzung von Gesichtsnerven

Tiefe Venenthrombose (TVT)

Gesichtsasymmetrie oder unbefriedigendes Ergebnis

Der beste Weg, Nebenwirkungen zu vermeiden, ist die Behandlung durch einen qualifizierten, zugelassenen Plastischen Chirurgen und die sorgfältige Einhaltung aller Nachsorgeempfehlungen.

Grundsätzlich empfehlen wir, gut auf Ihre Haut zu achten und auf Gewohnheiten wie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum zu verzichten.