Mes valeurs sanguines sont basses – puis-je quand même avoir recours à la chirurgie plastique ?

Une numération sanguine satisfaisante est indispensable pour être candidat(e) à une chirurgie plastique de convenance. Chez les personnes par ailleurs en bonne santé, une numération sanguine basse est la cause la plus fréquente d’annulation ou de report d’une intervention.

Que signifie une numération sanguine basse ?

Quelles en sont les causes ?

Comment la traiter ?

Quels examens sont nécessaires avant ma chirurgie plastique ?

Pour pouvoir bénéficier d’une chirurgie esthétique, vous devez être en bon état de santé général. Contrairement à d’autres interventions jugées nécessaires, comme la chirurgie générale ou la chirurgie cardiaque, la chirurgie esthétique est entièrement facultative. C’est quelque chose que vous souhaitez, et non quelque chose dont vous avez besoin.

Votre chirurgien plasticien ne doit donc jamais vous exposer à un risque inutile pour une intervention destinée à embellir votre apparence. Si l’intervention devait vous sauver la vie, certains risques seraient acceptables, mais ce n’est pas le cas d’une chirurgie esthétique de convenance.

Avant votre intervention, vous devez passer un bilan médical complet afin de vérifier que vous êtes en bonne santé et que l’opération peut être réalisée en toute sécurité. Vous serez examiné(e) pour évaluer votre cœur et vos poumons. Votre chirurgien plasticien peut prescrire des examens spécifiques en cas de problèmes de santé préexistants.

Vous devrez également faire des analyses de sang pour mieux évaluer votre état de santé. L’une d’entre elles mesure vos cellules sanguines et en particulier votre taux d’hémoglobine.

Qu’est-ce que l’hémoglobine ?

L’hémoglobine est une substance présente dans les globules rouges qui permet au sang de transporter l’oxygène dans tout l’organisme. C’est une protéine riche en fer qui donne leur couleur aux globules rouges. Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout le corps et ont besoin de l’hémoglobine pour le faire.

Le taux normal d’hémoglobine dépend de votre âge et de votre sexe :

Femmes : 12 ou plus

Hommes : 13 ou plus

Quels sont les symptômes de l’anémie (taux d’hémoglobine bas) ?

Un taux d’oxygène suffisant dans le sang est indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Une personne dont le taux d’hémoglobine est bas a moins d’oxygène dans le sang, ce qui peut priver les cellules de l’oxygène vital. C’est ce qu’on appelle l’anémie. Les symptômes de l’anémie dépendent de sa sévérité. Une anémie légère peut provoquer de la fatigue et un manque d’énergie ; vous pouvez même avoir froid.

Une anémie modérée est plus préoccupante et peut entraîner des battements cardiaques rapides, des vertiges et un essoufflement. En effet, la quantité d’oxygène dans l’organisme est faible : votre cœur essaie automatiquement de travailler plus et de battre plus vite, et vos poumons tentent de capter davantage d’oxygène dans l’air. Une anémie sévère peut provoquer un infarctus, des troubles du rythme cardiaque, un AVC, voire le décès. Un taux d’oxygène sanguin suffisant est également essentiel pour récupérer après une blessure ou une opération.

Ainsi, même une anémie modérée peut augmenter le risque de troubles de la cicatrisation après votre chirurgie plastique.

Votre taux d’hémoglobine est mesuré par une simple prise de sang appelée numération formule sanguine (NFS) ou hémogramme. Il s’agit de l’une des analyses standard réalisées lors de la préparation à une intervention.

Quelles sont les causes de l’anémie ?

Un taux d’hémoglobine bas peut avoir plusieurs causes. Tout d’abord, il peut être dû à un saignement ou à une perte de sang. C’est le cas après une opération, après un traumatisme ou, le plus souvent, en cas de règles très abondantes. Les femmes qui ont des règles abondantes ont souvent un taux d’hémoglobine bas en raison des pertes sanguines. D’autres causes de pertes de sang peuvent être des hémorroïdes ou des ulcères qui saignent, voire un cancer du côlon.

L’une des causes les plus fréquentes d’un taux d’hémoglobine bas reste toutefois la carence en fer. Le fer est indispensable à la production des cellules sanguines et de l’hémoglobine. Tout ce qui diminue le fer dans l’organisme peut entraîner une numération sanguine basse. Cette carence peut être liée à un apport insuffisant en fer, que l’on trouve notamment dans les viandes comme la viande rouge et le foie.

Les végétariens présentent souvent une certaine carence en fer ; il leur est conseillé de consommer davantage d’aliments non carnés riches en fer, comme les légumineuses. Les personnes atteintes d’anémie ferriprive doivent prendre quotidiennement un complément de fer en comprimés. Ce traitement permet généralement très bien de faire remonter le taux d’hémoglobine, mais l’amélioration peut prendre plusieurs semaines.

Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique (sleeve gastrectomie) sont également sujettes à l’anémie, car il leur manque une partie essentielle de l’estomac, nécessaire à l’absorption des vitamines et minéraux indispensables à la production des globules rouges.

D’autres causes moins fréquentes d’anémie sont :

des maladies génétiques comme la drépanocytose ou la thalassémie

des maladies de la moelle osseuse comme la leucémie

l’âge avancé

la grossesse

les maladies rénales

une carence en vitamine B12 ou en folates

Comment traiter mon anémie ?

L’association de l’anamnèse et des analyses de laboratoire permet de déterminer la cause de votre anémie. Le traitement dépend de cette cause. Si votre anémie est due à des pertes de sang, par exemple des règles abondantes, vous devrez consulter votre gynécologue. La pilule contraceptive permet parfois de régulariser le cycle menstruel. Les personnes atteintes d’anémie ferriprive devront prendre chaque jour un complément de fer en comprimés.

Ce traitement permet généralement très bien de faire remonter le taux d’hémoglobine, mais l’amélioration peut prendre plusieurs semaines. En cas de carence en fer sévère, des perfusions de fer par voie intraveineuse peuvent parfois être nécessaires. Dans certains cas, par exemple en présence de maladies génétiques, il peut être impossible de faire remonter le taux d’hémoglobine. Le traitement de l’anémie peut alors nécessiter l’intervention d’un hématologue, médecin spécialiste des maladies du sang.

Quel taux d’hémoglobine faut-il pour être opéré(e) ?

J’exige généralement de mes patients un taux d’hémoglobine d’au moins 12 pour les admettre en chirurgie. Ce seuil varie bien sûr selon l’intervention prévue, certaines entraînant normalement plus de pertes sanguines que d’autres. Une augmentation mammaire n’entraîne pratiquement aucune perte de sang, alors qu’un mommy makeover en entraîne davantage.

Toute intervention s’accompagnant d’une certaine perte de sang normale, il faut s’attendre à une baisse du taux d’hémoglobine après l’opération.

Si votre taux est déjà bas avant l’intervention, il peut baisser de façon plus marquée après celle-ci. Cela peut vous exposer à des complications postopératoires, même si vous n’avez jamais ressenti de signes d’anémie auparavant. C’est pourquoi une transfusion sanguine peut, dans certains cas, être nécessaire après l’intervention.

Un taux d’hémoglobine adéquat avant l’opération est essentiel pour éviter des complications graves pendant l’intervention et favoriser votre récupération. Si vous n’êtes pas sûr(e) de votre taux d’hémoglobine, vous pouvez le faire contrôler très facilement. Si vous vous sentez toujours un peu léthargique ou plus fatigué(e) que d’habitude, ou si vous paraissez un peu plus pâle que vos proches, vous souffrez peut-être d’anémie.